Jeg er Jørgen, autoriseret fysioterapeut og ejer af StopSmerten.nu. Når akillessenen protesterer, handler det som regel om overbelastning eller irritation i senevævet. Med shockwave behandling fokuserer jeg på at stimulere kroppens egne reparationsmekanismer og hjælpe dig tilbage til smertefri aktivitet.
Årsager til ondt i akillessenen
- Gentagne hop eller løb skaber små revner i senen, som over tid kan udvikle sig til kronisk irritation.
- Forkert fodstilling eller manglende støtte i skoene øger belastningen på akillessenen.
- En pludselig stigning i træningsintensitet uden gradvis opbygning kan skabe inflammation.
Herunder finder du en samlet oversigt over de mest almindelige årsager, typiske symptomer og de behandlinger, vi anbefaler – fra aflastning til shockwave behandling.
Oversigt over årsager, symptomer og behandlinger
| Årsag | Symptom | Behandling |
|---|---|---|
| Overbelastning ved løb eller hop | Ømhed og stivhed 2–6 cm over hæl | Aflastning og målrettede øvelser |
| Forkert fodstilling eller sko | Skarp smerte under aktivitet | Indlæg og justering af fodtøj |
| Pludselig øget belastning | Morgenstivhed og ømhed efter hvile | Shockwave behandling |
Tabellen giver et hurtigt overblik, så du kan spotte mønstre i dine symptomer og vælge den rigtige behandlingsstrategi.
Hvad kan du gøre med det samme
- Løft hælen let af gulvet og hold positionen fem gange om dagen i 30 sekunder.
- Skift til sko med god stødabsorbering for at aflaste senen.
- Stræk lægmusklerne blidt morgen og aften for at øge fleksibiliteten.
"Flere af mine patienter oplever mærkbar lindring allerede efter et par shockwave-sessioner" – Jørgen, StopSmerten.nu
Vil du have mere end hjemmeøvelser, kan shockwave behandling ofte forkorte din restitution betydeligt. Det er en kort procedure, der tilpasses præcist til dine behov.
Hvornår bør du søge hjælp
- Smerter der ikke aftager efter én uges ro og aflastning.
- Vedvarende hævelse eller en varm fornemmelse omkring senen.
- Morgenstivhed, der varer over 30 minutter og går ud over din dagligdag.
En tidlig indsats mindsker risikoen for kronisk tendinopati. Kombinationen af daglige øvelser, korrekt fodtøj og målrettet shockwave behandling er ofte vejen tilbage til smertefri aktivitet. Du er velkommen til at kontakte mig for en indledende vurdering.
Årsager og risikofaktorer
I klinikken sammenligner jeg ofte akillessenen med en elastik. Når du trækker i den gentagne gange uden ordentlig hvile, mister den gradvist sin fleksibilitet. Irritationen kan opleves som alt fra let prikkende ubehag til skarpe, brændende smerter, typisk lokaliseret 2–6 cm over hælbenet.
- Overbelastning fra daglige løbe- eller springaktiviteter slider på senevævet.
- Pludselige stigninger i træningsintensitet uden tilstrækkelig hvile fremmer inflammation.
- Overpronation (indadvendt fodstilling) øger trækkræfterne langs senen.
- Stive lægmuskler reducerer evnen til at absorbere belastning.
- Sko med ringe stødabsorbering fordeler ikke belastningen optimalt.
Biomekaniske ubalancer
Når fod og ankel ikke bevæger sig optimalt, skævvrider det belastningen på akillessenen. Overpronation skaber et vrid, mens supination sender hårde stød op gennem senen. Jeg havde en patient, der fik markant bedre resultater, da vi justerede bevægelsesmønsteret med specialindlæg.
"Korrekt fodstilling kan reducere stress på akillessenen markant," siger Jørgen.
Statistik og fakta for achillessenebetændelse
I Danmark ser reumatologiske klinikker over 2.000 patienter om året med achillessenebetændelse. Af disse er cirka 75 % sportsrelaterede skader, mens 25 % skyldes degenerative forandringer.
Smerterne mærkes oftest 2–6 cm over hælbenet, hvor senen er mest udsat. Læs mere om achillessene-betændelse her.
| Årsag | Andel |
|---|---|
| Sportsaktivitet | 75 % |
| Degeneration | 25 % |
Justeringer i dagligdagen
Små ændringer kan aflaste din akillessene betydeligt:
- Vælg sko med god stødabsorption og let hældrop.
- Brug indlæg, der korrigerer overpronation.
- Start træningen med dynamiske lægstræk for at forbedre mobilitet.
- Øg træningsvolumen med maks 10 % om ugen.
En løber i 40’erne kom med stikkende smerter efter at have tilføjet bakkeløb. Ved at skære bakketurene ned og genoptage flade løbeture i kombination med målrettede lægstræk faldt hans smerteniveau markant.
Symptomer og diagnosticering
Morgenstramning i akillessenen er ofte det første tegn på irritation. Når du går i gang med løb eller hop, kan ubehaget skifte til stikkende smerter. Ofte lokaliserer du ømheden 2–6 cm over hælbenet, og niveauet svinger med træningsintensitet og restitution.
Du kan Læs mere om tilstanden i Patienthåndbogen på sundhed.dk for mere detaljeret information.
Typiske symptomer
- Morgenstivhed og lokal ømhed efter hvile
- Skarpe smerter ved push-off under løb
- Synlig eller følbar hævelse ved senefæstet
- Prikkende fornemmelse ved pludselige bevægelser
Læs også vores dybdegående guide om akillessenebetændelse hos StopSmerten.nu for mere indsigt.
"En tidlig diagnose med målrettet palpation og funktionstest kan forhindre, at irritation udvikler sig til kronisk tendinopati,"
siger Jørgen, fysioterapeut.
Hvordan vi undersøger dig
I klinikken starter vi altid med en grundig palpation for at finde præcise ømme punkter. Derefter tester vi belastningen med tåløft og hop for at vurdere senens tolerance.
- Visuel inspektion af hælregionen
- Palpation langs hele seneforløbet
- Funktionstest: tåløft og hop
- Bevægelsesanalyse og vurdering af fodstilling
Hvornår billeddiagnostik er relevant
Ultralyd kan afsløre senetykkelse og fibrilstruktur, mens MRI kaster lys over delvise bristninger. Røntgen bruges til at udelukke knogleforandringer, og Doppler-ultralyd viser øget blodgennemstrømning ved inflammation.
| Metode | Anvendelse | Hvornår |
|---|---|---|
| Ultralyd | Senetykkelse, fibrillar ændringer | Ved uklare kliniske fund |
| MRI | Kompleks vævsskade, delvise bristninger | Mistanke om alvorlig skade |
| Røntgen | Knogleforandringer | Efter traume eller fald |
| Doppler-ultralyd | Blodgennemstrømning og inflammation | Ved lokal hævelse og varme |
Hvornår du skal søge professionel hjælp
Hvis smerterne holder ved i mere end to uger trods aflastning, er det tid til at kontakte en fysioterapeut. Særligt hvis du oplever:
- Vedvarende smerte efter hvile
- Morgenstivhed over 30 minutter
- Varm og øm hælregion
- Ingen bedring med egenindsats
Shockwave behandling i praksis
Når du træder ind på klinikken, forklarer jeg altid, hvordan trykbølgerne vækker helingsprocessen i senen. Fokuseret trykbølge-terapi er min foretrukne metode til at løsne arvæv og tætte bindevævsstrukturer. Tænk på trykbølgerne som små bobler, der popper og stimulerer blodflowet – det kickstarter stofskiftet og hjælper vævet med at reparere sig selv.
Visuel planlægning med ultralyd
Før behandlingen bruger jeg ultralydsscanning til at få et klart billede af senens tilstand. Den præcise scanning sikrer, at vi rammer det rigtige sted uden at genere nerver eller blodkar.
- Nøjagtig markering af fokuspunkter
- Undgåelse af nærliggende nerver
- Detaljeret vurdering af vævstilstanden
Individuel intensitetsjustering
Intensiteten og frekvensen justerer jeg i tæt dialog med dig. Vi starter blødt ved let ømhed (3/10) og skruer gradvist op, så behandlingen både er effektiv og tålelig.
- Lav intensitet ved ømhedsniveau 3/10
- Mellem intensitet ved 4–6/10
- Høj intensitet ved langvarige eller dybtliggende problemer
Hvordan fungerer behandlingen
Når applikatoren sender korte trykbølger ind i vævet, skabes et kontrolleret mikrostress. Kroppen reagerer ved at øge blodcirkulationen og fremme celleaktivitet omkring skaden.
| Frekvens | Anvendelse |
|---|---|
| 4–7 Hz | Overfladiske seneområder og let stimulus |
| 8–10 Hz | Dybere senestrukturer og moderat stimulusniveau |
| 11–15 Hz | Kroniske, degenerative tilstande |
Relevante tilstande
Shockwave er ikke kun for akillessmerter. Flere problematikker responderer godt:
- Overbelastningstendinopati i akillessenen
- Plantarfasciitis og hælspore takket være forbedret blodtilførsel
- Tennisalbue og andre senegener
- Løberknæ og springerknæ
- I visse tilfælde mild erektil dysfunktion anvendes metoden diskret og i neutral, klinisk sammenhæng
Hvad kan du forvente under en session
En typisk behandling varer 5–10 minutter med selve trykbølgerne. Først påfører jeg en gel for optimal impulsoverførsel. Du kan mærke en let prikken, men det føles mere som en vedvarende massage end decideret smerte.
- Påføring af gel og klargøring af huden
- Justering af intensitet baseret på din feedback
- Trykbølger med varierende frekvens
- Afsluttende let massage og råd til efterbehandling
"Efter tre sessioner mærkede jeg tydeligt mindre ømhed og bedre bevægelighed," – patientudsagn fra klinikken
Begrænsninger og kontraindikationer
Selvom shockwave passer til mange kroniske seneproblemer, er der situationer, hvor metoden ikke anbefales:
- Akutte senesprængninger, der kræver lægelig vurdering
- Infektioner i området
- Svære blødningsforstyrrelser
| Metode | Fordel | Udfordring |
|---|---|---|
| Shockwave behandling | 73 % oplever varig smertereduktion | Kræver ofte 4–6 sessioner |
| Hvile og smertestillende | Let at praktisere | Maskerer symptomer, heler ikke |
Sikkerhed og bivirkninger
De fleste mærker kun mild ømhed i et døgn efter behandlingen. Bivirkningerne er sjældent alvorlige:
- Let hævelse eller blå mærker kan forekomme
- Rødme i huden aftager normalt inden for et par timer
- Kortvarig stivhed i senen er almindelig
Tips til hjemmepleje
Enkle tiltag hjemme kan forstærke effekten mellem sessionerne:
- Brug kompressionsstrømper for at styrke cirkulationen
- Drik rigeligt vand for at optimere vævsreparation
- Undgå at stå stille i lange perioder – tag korte gåpauser
- Læg is på senen i 10 minutter efter aktivitet
Efterbehandling og øvelser
For at holde momentum anbefaler jeg daglige ekscentriske øvelser:
- Let opvarmning på cykel i 5 minutter
- 3 sæt á 15 langsomme ekscentriske tåhævninger
- Afslut med ismassage for at begrænse ømhed
Forventninger til behandling og forløb
Når du vælger shockwave, handler det om at styrke senen på sigt – ikke kun at dæmpe smerten for en stund. Som Jørgen fra StopSmerten.nu guider jeg dig gennem processen med realistiske mål.
Ofte anbefaler jeg et forløb på 4–6 sessioner med 1–2 ugers mellemrum, så trykbølgerne får tid til at stimulere vævsregenereringen. Hver behandling tager 10–15 minutter inklusiv forberedelse.
| Uge | Forventet forandring |
|---|---|
| Uge 1–2 | Let forbedret mobilitet og en smule ømhed |
| Uge 3–4 | Markant smertereduktion og øget stabilitet |
| Uge 5+ | Funktion tæt på det normale |
Mellem sessionerne anbefaler jeg 7–10 dages aktiv hvile med gåture eller let cykling, så vævet kan reagere optimalt.
Praktiske råd til støtte
- Eksentrisk tåhævning: 3 sæt á 15 gentagelser over en kant
- Dynamisk lægstræk: Hold 30 sekunder mod væg, flere gange dagligt
- Ismassage: Rul en isterning under senen i 5–10 minutter
Fører du dagbog over dato, øvelsestype og smerte (0–10), får vi et klart overblik og kan tilpasse programmet sammen.
Ofte stillede spørgsmål om ondt i akillessenen
Hvad er shockwave behandling?
Shockwave behandling sender korte, højenergiske trykbølger ind i det skadede væv. Det øger blodgennemstrømningen og stimulerer vævsregenerering i akillessenen.
Er shockwave behandling smertefuldt?
Under behandlingen mærker du typisk en bankende eller prikkende fornemmelse. Jeg justerer altid intensiteten, så det er tåleligt, og mange oplever faktisk lindring allerede efter første session.
Hvor mange behandlinger har jeg brug for?
Typisk anbefaler jeg 4–6 sessioner med 1–2 ugers mellemrum. Antallet tilpasses din tilstand og den måde, din akillessene reagerer på.
Er der bivirkninger ved shockwave behandling?
Som regel oplever man kun mild ømhed eller rødme i de første 24 timer. Sjældent kan der opstå blå mærker, men de forsvinder typisk af sig selv.
Skal jeg lave øvelser mellem sessionerne?
For at få mest udbytte anbefaler jeg kombinationen af behandlingen med enkle øvelser:
- Eksentriske tåhævninger
- Let stræk af lægmuskler
- Rolige cirkler med foden for at stimulere blodflow
Kan shockwave behandling kurere alle typer seneskader?
Metoden er særligt velegnet ved overbelastning og kroniske irritationstilstande. Komplekse degenerationer eller akutte rifter kan kræve supplerende tiltag.
Har du flere spørgsmål eller ønsker en konkret vurdering, er du altid velkommen til at kontakte mig via StopSmerten.nu.